全球数字健康监测：推动全球卫生系统数字化转型的新资源

然而许多此类催化投资并未转化为

全球医疗卫生领域持续的数字化转型。如今，只有不到 50% 的国家系统地将卫生纳入其国家数字化转型政策。在为中低收入国家开展了 25 年的移动医疗和数字医疗各方面工作后，我坚信，如果没有更大规模的数字化转型，大多数中低收入国家的卫生系统将无法实现数字化转型，因为它们缺乏 IT 能力和相关的基础推动因素。许多已实现卫生系统数字化转型的发展中国家都是通过利用蓬勃发展的更广泛的数字生态系统来实现这一目标的。爱沙尼亚是这种转型方法的一个很好的例子，它在数字基础设施、IT 劳动力发展、相关政策和法规以及金融和社会服务的跨领域架构方面投入了大量资金，然后利用这一发展来支持卫生系统的数字化转型。

随着世界各地技术进步的不断扩大——包括更高带宽的连接、电子政务服务、数字素养的增长以及人工智能 (AI) 等新兴技术的采用——数字医疗转型的有利环境比以往任何时候都更加强大。但需要更大的战略协调、更明智的投资和更具前瞻性的政策来释放这一潜力，并使中低收入国家能够利用数字工具推动我们实现全球全民健康覆盖。

推动数字健康发展的新资源

为了支持这些努力，HealthEnabled 与我们的合作伙伴于 2023 年 5 月在世界卫生大会上推出了全球数字健康监测(GDHM)。GDHM 由全球发展孵化器主办，是一个交互式数字资源，旨在帮助各国战略性地推进其数字健康转型。为此，它旨在：

监测和提高国家层面数字健康的质量；跟踪各国建设全面、综合的数字卫生系统的进展；确定国家内部和跨国的资金和技术援助需求；促进数字健康领域的政策制定者、捐助者和实施者之间更好地协调一致；突出国家层面投资的潜在风险领域由多方利益相关者倡议推动，该倡议由各地区卫生部代表、区域数字健康网络、联合国机构和政策制定代表组成，使用世界卫生组织 (WHO)/国际电信联盟 (ITU) 国家电子健康战略工具包作为基础框架，许多国家都使用该工具包制定国家数字健康战略。GDHM 还提供了一套与世卫组织 2020-2025 年全球数字健康战略相一致的核心指标。这说明它与联合国的目标保持一致，例如全民健康覆盖、更广泛的数字化转型、私营部门参与和人工智能等新兴技术的使用，以及多样性、公平性和包容性，其中包括一项帮助各国解决日益扩大的性别数字鸿沟问题的指标。

旨在供各国卫生部

私营医疗和技术部门利益相关方以及国际机构使用。其广泛的服务使各国和各地区能够对标和跟踪其长期进展、倡导资源、确定表现良好的国家以促进跨国学习，并支持私营部门努力在战略上优先考虑新市场进入和战略。在推出之前，它已被 62 个国家采用，代表着全球超过 25 亿人口。这些早期采用者中有一半以上在非洲（33 个国家），这是由于全球基金推动使用 GDHM 设定基线并监控其在 55 个高影响力和核心国家的数字健康投资。疫苗联盟 Gavi 也在以类似的方式使用该平台。美洲、东地中海、欧洲、东南亚和西太平洋地区的国家也采用了该工具。

全球数字健康监测按五个阶段分析了早期采用国家，其中第五阶段成熟度最高。这项分析涉及 23 项指标，与世卫组织/国际电信联盟国家电子健康战略工具包强调的七个数字健康推动因素相对应，即领导和治理；战略和投资；立法、政策和合规；劳动力；架构、标准和互操作性；基础设施；服务和应用。通过对 62 个国家的初步分析，我们发现只有 5% 的国家处于第五阶段的成熟度（葡萄牙、沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国），而 95% 的国家处于第四阶段或更低的数字健康成熟度。没有国家处于第一阶段。在全球范围内，成熟度最高的领域是领导和治理，最低的是劳动力。这并不奇怪，因为许多国家都在努力将其战略性数字健康目标转化为规模化的数字健康干预措施，并最终转化为加强的卫生系统和改善的健康状况。

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全球数字健康监测的初步见解

仔细研究劳动力领域，可以发现 GDHM 可以如何促进数字医疗系统的发展：我们发现 48% 的国家没有将针对卫生专业人员的数字医疗课程作为其职前培训要求的一部分，只有 13% 的国家在相关机构教授数字医疗。此外，38% 的国家报告称该国没有针对数 想知道客户的真实想法？简化您的满意度调查！ 字医疗劳动力的培训，74% 的国家没有承认数字医疗的劳动力战略、政策或指南。这些发现有助于指导政府和其他利益相关者的努力：赞比亚卫生部首席 ICT 官员 Innocent Chiboma 表示——该国已使用 GDHM 来指导其国家数字医疗战略的制定——“我们知道我们的劳动力存在问题，但不知道问题严重到什么程度。《监测报告》的见解告诉我们，我们确实需要集中精力于我们的劳动力并采取行动。

数据还表明需要提高战略清晰度，并更明确公共和私营部门参与者的角色。例如，我们发现，虽然不到一半的参与国将卫生纳入其国家数字化转型战略，但 84% 的国家已将数字卫生纳入国家卫生战略。但是，只有一小部分国家会定期评估和优化数字卫生作 电话号码 mx 为这些战略的一部分。尽管 61% 的 GDHM 参与国已建立正式的数字卫生治理结构，但只有 42% 的国家完全正常运作且由政府主导。此外，只有 10% 的国家报告其为数字卫生制定了结构化和系统化的预算线，足以满足该国的数字卫生需求。

而对于 的参与国来说

私营部门的参与要么不存在，要么是临时的和有限的。菲律宾卫生部知识管理和信息技术服务部 OIC 主任 Gloria Nenita V. Velasco 博士表示：“我们刚开始时，政府主导着信息系统的发展，但现在我们发现私营部门在能力方面实际上已经超过了政府。我们需要转型。”针对这些见解，一些国家现在正在转向更明确公共部门的角色，同时努力创造支持性环境以降低私营部门投资和活动的风险，从而扩大数字医疗干预的覆盖面和影响力。

我们团队的早期分析突出了值得庆祝的进展，同时也针对需要进一步发展和改进的领域提供了更有针对性的可见性。随着更多国家参与其中，我们衡量和监控数字化转型的能力只会增强。

随着我们影响力的不

断扩大，GDHM 正在通过支持各国优先考虑和监控其投资，以及促进成熟度较高和成熟度较低的国家之间的跨国学习，提高卫生数字化转型的标准。通过数字化转型，我们可以共同改善所有人的健康和福祉，并实现全民健康覆盖，从而创建更有效、更公平、更高效的全球和国家卫生系统。

近年来，牙买加在农作物多样化方面取得了重大进展，长期以来，这被认为是热带地区小岛屿发展中国家改善粮食安全和可持续性的重要途径。农业产量多样化可以包括轮作以保持土壤健康和肥力，以及间作，即农民在同一块田地同时种植不同的作物。它还可以促进牙买加自身增值产品的开发，因为农产品可以加工成果酱、果冻、酱汁和香料等产品。它还可以实现种子保存和交换，这种做法越来越多地被采用，使农民能够获得更广泛的作物品种并增加遗传多样性，这对气候变化和害虫抵御力具有重要意义。

趋势一：农作物多样化

种子保存计划使农场能够增加作物的生物多样性，因为农民有更多的选择，使他们能够适应天气模式的变化，从而避免未来的作物歉收。作为这些努力的一部分，牙买加农民正在放弃种植甘蔗等传统作物，转而专注于 种植黄山药和其他根茎类作物、苏格兰帽辣椒等高价值出口作物，以及辣椒酱等增值出口产品。

目前，牙买加政府已出台多项举措，以推动这种多样化。例如，今年 4 月，牙买加工业、投资和商业部主办了一场活动，推广该国的椰子产业，这是国际贸易中心项目的一部分，该项目旨在促进该地区椰子贸易增值产品的发展，该项目本身由欧盟和加勒比共同体赞助。世界银行同样积极参与该国各地的农业项目，政府将支持农业多样化作为该行业的首要任务。

近年来，大多数小岛屿发展中国家在经济增长期间出口下降，粮食和农产品进口增加。在新冠疫情中，这些小岛屿发展中国家经济体的脆弱性暴露无遗。为了应对粮食价格波动，确保粮食安全和适当营养，农民必须采取多样化经营，积极推动提高本地产品的利用率。

趋势二：科技的使用

牙买加的农业部门越来越多地采用技术来提高效率和生产力。这包括使用无人机绘制和监测农作物、采用高科技传感器和分析工具的精准农业技术（如本文所述）以及使用移动应用程序来管理农业活动。

例如，今年 2 月，牙买加农村农业发展局采购了两架“农业喷洒无人机”，并在圣托马斯的一家洋葱农场展示了新设备。除了在几分钟而不是几个小时内完成对一个区域喷洒农药的工作外，这项创新还将消除手工喷洒农作物的艰苦体力劳动。无人机还可用于对农作物进行空中监测，这样农民就可以更快地识别正在枯萎的农作物。无人机可以通过移动应用程序从政府租用，这是牙买加农业技术发展的又一例证（尽管目前只有大型农场才有可能使用此类设备。

现在，牙买加农民可以使用多种应用程序，这些应用程序提供各种服务，包括最新的市场信息、天气模式更新以及可通过专用移动应用程序访问的小额信贷服务。（后者的示例可在此处找到）。这些类型的应用程序还可以促进小岛屿发展中国家农民进入市场并增强价值链。例如，电子商务平台和数字市场使农民能够直接与消费者联系并绕过中介机构，从而提高他们的盈利能力和市场覆盖率。